Новые вирусы на горизонте: каких эпидемий ждать в 2025 году, а что может привести к новой пандемии

Наиболее опасные для людей те вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем

Пандемии COVID-19 в этом году будет уже пять лет. Она изменила привычный ритм каждого человека, унесла множество жизней и создала новую реальность, в которой люди стали бояться новых вспышек заболеваний. Чаще всего они приводят к эпидемиям (вспышка, которая происходит в определенной географической области), но есть риск и новых пандемий (когда болезнь распространяется на несколько областей или на весь земной шар). О том, чего ждать в 2025 году и какие есть риски,  — в материале.

Главным кандидатом среди болезней, из-за которых может начаться новая пандемия, считается грипп. Ежегодно мы сталкиваемся с разными его вариантами. Вирусолог Анатолий Альтштейн считает, что люди уже привыкли к определенным штаммам гриппа после пандемии 18–19-х годов прошлого века.

—  Это было, конечно, очень тяжелое дело. После этого вирус с нами остался и давал пандемии, но не такие страшные, как это было исходно в 18–19-х годах,  — отметил он.

Анатолий Альтштейн  — доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н.  Ф.  Гамалеи, где была разработана вакцина «Спутник V».

Проблема в том, что вирус гриппа постоянно меняется и эта изменчивость позволяет ему вызывать новые вспышки, которые могут в какой-то момент стать более масштабными.

—  Пандемия гриппа точно будет, не знаю когда, но будет, потому что периодически происходит смена штаммов, и недостаточно эффективная вакцинация на долгое время приведет к тому, что грипп будет давать большие вспышки,  — рассказал врач-инфекционист Андрей Поздняков. —  С учетом того что грипп имеет неиссякаемый источник инфекции в виде животных, с которых периодически эти штаммы попадают на людей,  — то, что мы называем птичий, свиной и так далее.

Андрей Поздняков  — кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО  «ИНВИТРО-Сибирь».

Самые опасные из них те, что передаются от птиц, отметил вирусолог Анатолий Альтштейн. Они обладают высокой патогенностью, уже сейчас люди иногда могут заражаться и очень тяжело болеть, однако пока не передают этот вирус друг другу после заражения.

—  При определенных мутациях вирусы могут стать более опасными и начать передаваться от человека к человеку, что может привести к масштабной пандемии. Вирусологи всего мира работают над тем, чтобы вакцины могли быть заранее подготовлены,  — подчеркнул Альтштейн.

С помощью прививок удается сдерживать серьезные вспышки гриппа. Для этого вакцинацию проводят перед развитием пандемии.

—  Но и здесь, к сожалению, не всё просто. Масса вопросов, масса причин, почему это не удается сделать. Комплаенс и невозможность провести какие-то процедуры по медицинским показаниям может изменить все наши представления. С этим, кстати, мы сталкивались и в ковид,  — отметил в беседе с Городскими порталами Игорь Бакулин.

Игорь Бакулин  — доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный терапевт Северо-Западного федерального округа.

Пандемия COVID-19 уже завершилась, но, по мнению специалистов, коронавирусы еще могут вернуться, и не раз. Вспышки заболеваний, вызванных этими вирусами, наблюдались до появления SARS-CoV-2 и могут повториться в случае новых мутаций. По мнению иммунолога Николая Крючкова, коронавирусы можно поставить на второе место среди вероятных возбудителей новой пандемии. Однако к этому могут привести не уже известные его варианты, а циркулирующие среди животных.

Николай Крючков  — иммунолог, кандидат медицинских наук, эксперт в области общественного здоровья, разработки, исследований и регистрации лекарственных препаратов.

—  Инфекция может оказаться гораздо более летальной,  — говорит иммунолог Николай Крючков. —  У ковида изначально летальность, по разным оценкам, была 3–4% от числа зараженных, у SARS-CoV, пик которого был в 2003 году,  — где-то в районе 9,6%. А MERS, который тоже аналог фактически, давал летальность на уровне чуть ли не трети. К счастью, случаев было немного, тем не менее с очень высокой летальностью. Потенциальная новая коронавирусная инфекция может по летальности оказаться где-то посередине между SARS и SARS-CoV-2. И это может быть гораздо хуже по последствиям.

Справиться с ними и предотвратить пандемию поможет опять же вакцинация. Так как вакцины уже разработаны, подготовка препаратов под новый вариант займет не так много времени.

Еще одну опасность представляет болезнь X. Под этим термином подразумевается новая, неизученная болезнь, которая окажется опасной. Это не какое-то конкретное заболевание, а некий патоген, о котором еще ничего не известно.

—  Это то, о чем мы сейчас не знаем или не предполагаем, но это может вызвать пандемию,  — объясняет Николай Крючков. —  Например, где-то на еще не освоенных территориях Южной Америки, Африки, Юго-Восточной Азии могут быть патогены у животных, с которыми мы раньше не встречались, и люди, приехавшие туда работать, могут ими заразиться. Плюс к тому же вечная мерзлота, которая деградирует вследствие глобального потепления. Поэтому болезнь X мы тоже оставляем как вероятный вариант.

Про вирусы, обнаруженные в вечной мерзлоте, с ним поспорил инфекционист Андрей Поздняков. Он считает, что они не будут патогенны для человека, так как были заточены на каких-то животных.

Наиболее опасными остаются вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, включая обезьянью оспу, которая не представляет эпидемической угрозы.

В списке приоритетных патогенов, представляющих наибольший риск, 30 наименований, включая вирусы Эболы, геморрагической лихорадки и лихорадки денге.

Наиболее опасные для людей из всех существующих вирусов те, которые передаются воздушно-капельным путем. Еще человечеству стоит бояться зоонозов (болезни, передающиеся от животных к человеку). К этому можно отнести, например, COVID-19. Его появление тоже связывают с передачей от животных к человеку.

Но есть и другие вспышки заболеваний, которые происходят ежегодно. Некоторые из них хорошо знакомы и предсказуемы, другие становятся неожиданностью для эпидемиологов. К чему стоит готовиться в 2025 году, Городским порталам рассказала Любовь Станкевич.

Любовь Станкевич  — кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест» и «Q-Клиника».

—  Подобно прошлым годам, можно ожидать комбинированное сочетание этих инфекций у одного пациента в одном клиническом случае. Например, грипп и COVID-19 одновременно или грипп и респираторно-синцитиальный вирус. Но особое внимание стоит уделить атипичным возбудителям  — вспышки микоплазменной пневмонии уже регистрировались в некоторых регионах,  — отметила врач.

Вирус Коксаки привлек внимание медиков в 2024 году. Летом и осенью уже были зафиксированы случаи заражения, что еще раз подчеркивает необходимость усиленного наблюдения за изменениями в эпидемиологической обстановке.

Вирус Коксаки  — энтеровирусная инфекция. Она относится к семейству пикорнавирусов, образованных одноцепочечной РНК. Наиболее опасен возбудитель для маленьких детей. Взрослые менее подвержены инфицированию, а течение болезни у них легкое.

Многие считают, что вирус Коксаки проявляется кишечными симптомами. Но среди них есть также гриппоподобные: высокая температура тела, боль в горле, интоксикация (утомляемость, слабость, головная боль). Его диагностика требует применения современных лабораторных методов, таких как ПЦР. Но отличительной чертой являются высыпания на теле и слизистых оболочках.

Еще одной потенциальной угрозой остается птичий грипп. В последние десятилетия вирус научился передаваться от птиц к млекопитающим. И хотя заражение людей пока ограничено контактами с животными и птицами, риск мутаций сохраняется. Врач считает, если вирус научится передаваться от человека к человеку, последствия могут быть крайне серьезными.

По данным ВОЗ, смертность от птичьего гриппа в некоторых случаях достигает почти половины заболевших. По этой причине вирус может стать так называемой болезнью X, которая способна вызвать локальную эпидемию или пандемию в масштабах всей планеты.

Эти заболевания тоже остаются актуальными, особенно в теплое время года. Их всплеск обычно совпадает с сезоном отпусков, когда возрастает посещение бассейнов и курортов.

Несмотря на ужесточение миграционной политики, в 2025 году сохраняется угроза распространения туберкулеза и кори, вспышки которых совпадают с увеличением миграционных потоков. Станкевич призывает не пренебрегать современной диагностикой и профилактикой, которые играют решающую роль.

—  Укрепление иммунитета, соблюдение личной гигиены и аккуратность при посещении массовых мероприятий  — простые, но эффективные меры для снижения риска заболевания,  — отметила врач.