От чего скачет давление: врачи рассказали, кто в группе риска

И какие показатели считаются высокими

Голова тяжелая, виски сжимает, перед глазами вдруг поплыли мушки, а сердце отбивает ритм, как на рок-концерте  — знакомо? Тогда у вас может быть высокое давление. Но лучше всего определять не по внешним признакам и самочувствию, а тонометром. Правда, какое давление считается высоким? Об этом мы спросили врачей. И вот что они ответили.

Артериальное давление  — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий. Оно постоянно изменяется в зависимости от фазы работы сердца. Давление измеряют с помощью специального прибора  — тонометра.

—  Верхнее, или первое число  — это систолическое давление. Оно отражает, с какой силой сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии,  — рассказала врач-невролог Екатерина Демьяновская. —  Нижнее, второе число,  — диастолическое давление. По нему можно судить о тонусе сосудов.

Екатерина Демьяновская  — врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ, врач лаборатории «Гемотест».

Нормальный показатель артериального давления составляет 120/80  мм рт.  ст. В идеале у здорового человека в покое давление не должно превышать следующих значений:

120/70–130/80  мм рт.  ст. —  для людей в возрасте 20–40 лет;

140/90  мм рт.  ст. —  для тех, кому от 40 до 60 лет;

150/90  мм рт.  ст. —  для пациентов старше 60 лет.

Однако небольшие отклонения от этих значений могут считаться допустимыми.

—  В моей практике всё чаще попадаются пациенты, для которых нормальным является давление 120/70, хотя оно обычно считалось некомфортным. Важно отметить, что с возрастом давление может незначительно увеличиваться, особенно у женщин после наступления менопаузы,  — говорит терапевт Дарья Ильина.

Дарья Ильина  — врач-терапевт ГБУЗ «Кимрская ЦРБ».

Небольшие колебания давления даже у здорового человека возможны, ведь оно зависит от множества факторов: физической активности, уровня стресса, погоды и даже количества выпитого кофе.

Терапевт Евгений Ерастов, поясняя, какое артериальное давление будет считаться повышенным, рассказывает:

—  Для систолического  — с 140  мм  ртутного  столба, для диастолического  — с 90  мм ртутного  столба. Рекомендую держать давление в диапазоне 120/80 плюс-минус 5  мм ртутного  столба.

Евгений Ерастов  — врач-терапевт, врач мануальной терапии, health-coach.

—  Гипертония подразделяется на три стадии. Первая  — 140–159/90–99  мм ртутного  столба. Вторая стадия  — 160–179/100–109  мм ртутного  столба. Третья стадия: 180/110  мм ртутного  столба и выше,  — добавляет Дарья Ильина.

Врачи отмечают, что давление может повыситься из-за стрессов, физической и психической перегрузки, чрезмерного употребления соленой еды, неправильного образа жизни и вредных привычек, ожирения и даже ночной работы.

—  Регулируют артериальное давление почки. Происходит это за счет выработки ренина, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Все гипотензивные препараты воздействуют на различные звенья цепочки реакций РААС,  — рассказывает Евгений Ерастов. —  Также в повышении давления принимают участие гормоны: адреналин, норадреналин, антидиуретический гормон, кортизол.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система  — это гормональная система, которая регулирует кровяное давление и объем крови в организме.

Считается, что артериальная гипертония и другие заболевания сосудов и сердца являются главной причиной смертности населения.

—  Гипертония опасна спазмом артерий, потому что во время повышения давления сосуды сужаются. И поступление крови в ткани организма ухудшается, так происходит ишемический инфаркт или инсульт мозга или сердца,  — объясняет Евгений Ерастов. —  При повышении давления артерии могут не выдержать и разорваться  — так возникает геморрагический инсульт. Повреждение сосудов сетчатки может вызвать ухудшение зрения или слепоту. Высокое давление приводит к образованию бляшек в сосудах  — атеросклерозу, что ухудшает кровообращение. А еще дает осложнения при беременности  — преэклампсию, это опасно для матери и ребенка.

—  Гипертония может вызывать повреждение мелких кровеносных сосудов в почках, что нарушает их фильтрационную функцию и приводит к хронической почечной недостаточности,  — добавляет медсестра Ольга Пискунова. —  Гипертония часто сопровождается метаболическими нарушениями  — инсулинорезистентностью и дислипидемией (нарушением липидного обмена), что увеличивает риск развития сахарного диабета и атеросклероза. У мужчин гипертония может привести к проблемам с эрекцией, так как повышенное давление ухудшает кровоток в половых органах.

Ольга Пискунова  — старшая медсестра отделения анестезиологии и реанимации, терапии и реаниматологии ГБУЗ «Кимрская ЦРБ».

Чтобы снизить давление, попробуйте расслабиться: глубоко подышите, выпейте стакан воды, полежите в тишине. Ограничьте соль и кофеин, сделайте упор на продукты с калием и магнием: бананы, орехи, зелень.

Что касается фармацевтических препаратов, то их должен назначать лечащий врач с учетом противопоказаний. У людей, которые уже обращались к специалистам с проблемами с давлением, такие таблетки всегда должны быть под рукой. Если в течение 1–2 часов после приема препаратов давление не снизится, необходимо вызвать скорую помощь. А чтобы не допустить повышения давления, важно вести здоровый образ жизни.

—  Профилактика гипертонии включает в себя ведение здорового образа жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и употребления алкоголя, контроль веса и управление стрессом,  — советует Дарья Ильина. —  Если давление уже повышено, врач назначает соответствующее лечение, включая прием лекарственных препаратов.