Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Для успешного лечения любого инфекционного заболевания, включая ВИЧ и СПИД, требуется точная и своевременная диагностика. Без нее продление жизни пациента невозможно. Так как же можно определить наличие или отсутствие этих заболеваний с максимальной точностью?
ВИЧ и СПИД являются заболеваниями, о которых знает каждый человек в наши дни. Передача этих инфекций происходит в основном через незащищенный барьерным способом половой контакт и считается очень опасной. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зафиксированы в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, сам вирус был открыт только в 1983 году.
ВИЧ не может самостоятельно размножаться, так как ему необходима живая клетка, в которой он размножается и «встраивает» свою генетическую информацию. Человек становится носителем вируса после инфицирования, однако долгое время он может не проявлять никаких симптомов.
Анализ на наличие ВИЧ – процедура, которая включает в себя забор венозной крови из вены на руке. Эта процедура очень быстрая и занимает не более пяти минут. После забора крови место укола дезинфицируется и заклеивается специальным пластырем. Чтобы предотвратить головокружение после забора крови, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада.
Если вы обращаетесь в государственную поликлинику, чтобы получить направление на анализ, вы должны будете сначала посетить участкового терапевта. В частных медицинских центрах вам нужно просто заполнить заявку на анализ. При этом в клинике требуется предъявить паспорт или какой-либо другой документ, удостоверяющий личность (миграционная карта, водительские права, военный билет и т. д.). Предоставление документа поможет идентифицировать результаты анализа. Однако, существует возможность сделать тест на ВИЧ и анонимно. В этом случае заявке и образцу крови, который направляется на анализ в лабораторию, присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу.
Также важно знать, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации, в женские консультации и не могут быть зарегистрированы в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Важно запомнить, что только врач может корректно проанализировать результаты исследования и поставить точный диагноз. Нельзя использовать полученные данные для самолечения, так как одинаковые результаты у разных пациентов могут указывать на разные заболевания. Таким образом, необходимо обязательно обратиться за помощью к специалисту для получения истинной картины заболевания.
Анализ ВИЧ: как он проводится и что означают результаты
Диагностика ВИЧ является обязательной процедурой в медицинских учреждениях. В данной статье мы расскажем о том, как проводится анализ на ВИЧ, что означают результаты и какие методы выявления вируса существуют.
Существует два типа анализа на ВИЧ: скрининговый и верификационный. Скрининговый метод заключается в том, что если антител к ВИЧ нет, то результат будет отрицательным. В случае обнаружения антител производится повторное исследование. Если повторный анализ даёт положительный результат, то для подтверждения диагноза проводится верификационный метод.
Верификационный метод заключается в детальном анализе наличия белков gp160, gp120, gp41. Если на тест-полоске обнаружены потемнения в местах локализации данных белков, то диагноз будет поставлен как "ВИЧ". Другим вирусам соответствует свой набор белков.
Важно знать, что метод иммуноблота является точным только в случае, когда набор антител в крови является полным и обнаружены все три белка: gp160, gp120, gp41. Если какой-то из этих белков не найден, то результат теста будет сомнительным и потребует дополнительного анализа.
Таким образом, анализ на ВИЧ проводится в два этапа: скрининговый и верификационный. Положительный результат после первого этапа требует повторного исследования, а для подтверждения диагноза используется верификационный метод, который точно устанавливает наличие ВИЧ-инфекции.
Анализ количества ВИЧ: как понимать результаты
Количественный анализ ВИЧ-РНК проводится для оценки уровня вирусной нагрузки в организме. Показатель выражен в копиях РНК вируса на миллилитр крови (C/ml). Результаты анализа следует интерпретировать следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл – уровень вирусной нагрузки находится на предельной границе чувствительности метода. В данном случае невозможно дать характеристику с удовлетворительной точностью.
- От 20 до 10 6 копий/мл – значение входит в пределы линейного диапазона, что указывает на достоверный результат.
- Более 10 6 копий/мл – уровень вирусной нагрузки превышает верхний предел линейного диапазона.
Информация о сроках и стоимости анализов на ВИЧ доступна в частных клиниках. Так, для скрининга используют иммуноферментные методы, стоимость которых колеблется от 400 до 800 рублей. Срок выполнения исследования всего один рабочий день, однако возможна и срочная диагностика, в таком случае ответ будет получен через 2 часа.
Верификационное исследование, проводимое методом иммуноблота, имеет стоимость в диапазоне от 3000 до 5000 рублей. Чтобы получить результаты, понадобится от 3 до 7 рабочих дней.
Наиболее сложный анализ - полимеразная цепная реакция с детекцией в режиме реального времени стоит 10 000–12 000 рублей. При этом, результаты готовятся в среднем за 10–14 рабочих дней.
В государственных медицинских учреждениях иммунные анализы проводятся бесплатно в соответствии с законодательством. Проверка на наличие ВИЧ-инфекции обязательна для беременных женщин, пациентов, которые готовятся к оперативному вмешательству и госпитализации. Врач может назначить обследование на ВИЧ-инфекцию и в других случаях.
Сегодня прохождение теста на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. Процедура практически безболезненная и занимает всего несколько минут. Современное оборудование и методики проведения тестов гарантируют точность результатов.
Тем не менее, не следует использовать эту информацию для самодиагностики или самолечения. Вся представленная информация о здоровье и медицине предназначена исключительно для ознакомления.
В начале своего разрушительного действия ВИЧ затрагивает лимфоциты, которые являются ответственными за борьбу иммунной системы организма против инфекций и уничтожение инфицированных клеток. Эти Т-лимфоциты, или хелперы, падают первыми, что приводит к потере способности заболевшего противостоять инфекционным заболеваниям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов обычно находится в диапазоне от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако после заражения ВИЧ число этих клеток значительно снижается. Интересно, что заболевший продолжает ощущать себя нормально в течение многолетнего периода заболевания. Однако когда количество клеток-хелперов достигает критической точки, заболевание начинает проявлять себя различными проблемами.
В частности, эти проблемы могут включать кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), неделями не сходящую высокую температуру, ночную потливость, диарею, частые ОРЗ и ОРВИ и др.
При снижении количества Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл у человека диагностируют СПИД. В таком состоянии организм пациента не способен справляться с микроорганизмами даже самой незначительной опасности - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека организм развивает резистентность к ним, больной СПИДом может умереть из-за них. Чаще всего заболевания, ставящие под угрозу жизнь при СПИДе, вызываются токсоплазмой, криптоспоридиями и цитомегаловирусом. Кроме того, снижение уровня лимфоцитов провоцирует возникновение злокачественных опухолей.
Если ВИЧ-инфекция не лечится должным образом, пациенты не могут выжить более 10 лет. Компетентная терапия, назначенная в надлежащее время, затормаживает прогрессирование заболевания, значительно увеличивая продолжительность жизни больного. ВИЧ-положительный человек в этом случае может дожить до старости.
Основным способом обнаружения инфекции является анализ крови. Время с момента заражения до проявления антител в крови обычно составляет от одного до трех месяцев.
Согласно статистике, собранной Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, на период с января по апрель 2016 года было зарегистрировано один миллион ВИЧ-инфицированных людей в России. В первой половине следующего года было зарегистрировано уже 30 000 новых случаев заражения.
Методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции
Существует ряд различных методов лабораторной диагностики, которые позволяют выявить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Все анализы проводятся на основе взятой натощак венозной крови. Давайте рассмотрим виды этих методов.
Статья о качественном анализе
Анализ иммуноферментными (ИФА) методами – это метод скринингового исследования, который используется для выявления антител к антигенам двух типов ВИЧ-вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Обычно антитела могут появиться уже на второй неделе после инфицирования, но они также могут быть обнаружены через несколько месяцев. Количество антител возрастает в последующие периоды и остается в крови пациента. При этом, в большинстве случаев, клинические признаки ВИЧ не проявляются в течение 2-10 лет.
Существует вероятность, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительном результате назначают повторный анализ через 2-3 недели.
Если дважды был получен положительный результат при использовании описанного выше анализа, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный метод включает в себя анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. В результате получается максимально точный результат.
Количественный анализ в медицине
Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), осуществляемый с детекцией в режиме реального времени, предоставляет возможность определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови. Этот вид анализа используется для ранней диагностики возможного заражения в случае повышенного риска, проводится на 7-10 день после предполагаемого инфицирования. Кроме того, для оценки эффективности применяемой терапии, принятия решения о начале антиретровирусной терапии, а также проведения кесарева сечения у инфицированных беременных, данный анализ также назначается.
Проведение крови для такого анализа рекомендуется новорожденным детям, матери которых инфицированы. При получении двух положительных результатов говорят о заражении ребенка.
Зачем делать тест на ВИЧ-инфекцию? Врачи может назначить анализ в разных ситуациях, таких как перед оперативным вмешательством, при планировании беременности или в случае случайных половых контактов с риском заражения. Кроме того, специальные категории граждан (такие как врачи, педагоги, работники пищевых производств и продавцы пищевой продукции) должны проходить проверку на ВИЧ-инфекцию в рамках получения медицинской книжки, которая является обязательным условием для начала работы.
Однако, также существуют тревожные симптомы, которые могут стать причиной, по которой проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Эти симптомы включают:
- Резкая потеря веса.
- Диарея, длительностью более трех недель.
- Лихорадка неясного происхождения.
- Увеличение лимфатических узлов в разных областях.
- Лейкопения и лимфопения.
- Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые обострения герпесвирусной инфекции или другие подобные заболевания.
Сдача венозной крови не требует специальной подготовки, однако необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8–10 часов перед процедурой. Кроме того, перед сдачей крови рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, а также отказаться от алкоголя. Соблюдение этих правил поможет получить наиболее точные результаты и избежать возможных искажений.
Фото: freepik.com