Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Хроническое заболевание коленных суставов, которое прогрессирует с течением времени и приводит к повреждению, истончению и разрушению хрящевых и костных тканей, называется артрозом коленного сустава. Симптомами этого заболевания является боль при ходьбе. Согласно статистике, люди в возрасте от 45 до 64 лет, каждый третий из которых страдает от воспалительных процессов в суставах, часто сталкиваются с артрозом коленных суставов, что является одной из основных причин потери работоспособности.

Эта патология также известна под другими названиями. Официальное название ее – деформирующий остеоартроз (от греческих слов остеон - "кость" и артрон - "сустав"). Она также может называться гонартрозом (от греческого "гони" - "колено"). Это распространенное заболевание, оно часто встречается у женщин преклонного возраста с избыточным весом. Однако врачи подчеркивают, что гонартроз может возникнуть у любого человека: наши суставы стареют и выходят из строя намного раньше, чем мы получаем соответствующие ощущения и начинаем вести более спокойный образ жизни.

Заметка о гонартрозе

Число больных гонартрозом в мире продолжает расти. Согласно статистике, свыше 380 миллионов человек в России, Бразилии, Индии и Китае уже получили подобный диагноз. Только в России за этим заболеванием страдают около 13% населения, достигшего 18-летнего возраста.

Эта проблема обычно возникает у людей пожилого возраста, однако большинство пациентов, болеющих гонартрозом, моложе 65 лет. Женщины также подвержены заболеванию в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.

Специалисты могут предпочитать использовать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в форме мазей и гелей, поскольку это позволяет ослабить системное воздействие препарата. Среди них можно назвать гель "Ибупрофен" (стоимость 80-100 рублей), "Некст Активгель" (330 рублей), мазь "Диклофенак" (от 35 до 100 рублей), мазь "Индометацин" (от 45 до 180 рублей) и другие препараты.

Для улучшения состояния хрящевой ткани часто рекомендуют хондропротекторы. Для приема внутрь можно использовать таблетированные препараты "Глюкозамин" (970 рублей за 60 шт.), "Сустилак" (от 1200 до 1300 рублей за 60 шт.), "Хондроитин" (400 рублей за 50 шт.) и другие.

Для местного лечения подойдут такие средства, как мазь "Хондроитин" (155 рублей), мазь "Мукосат" (от 275 до 330 рублей), мазь "Артрафик" (125 рублей) и другие.

В начальных стадиях заболевания или при легких симптомах могут быть назначены таблетки, кремы и мази, а при сильных болях иногда необходимы инъекции.

Лечение хирургическим методом

Различные хирургические процедуры, имеющие различную степень воздействия, используются не только для снятия симптомов заболеваний, но и для излечения их причин.

Внутрисуставное введение инъекционных растворов: какие препараты используются

В клинических рекомендациях приводится список препаратов, которые могут использоваться при внутрисуставном введении. Среди них можно выделить:

• протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия;
• глюкокортикоиды;
• обогащенная тромбоцитами плазма;
• аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы этих рекомендаций подчеркивают, что наиболее эффективным из них является гиалуроновая кислота. Она дает положительный результат уже после первого введения.

При проведении пункции, врачи осуществляют удаление избыточной жидкости из сустава, что позволяет уменьшить воспалительные процессы и восстановить моторическую функцию колена. Описываемый метод характеризуется незначительным воздействием на организм, что делает его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Артритические заболевания второй степени тяжести могут потребовать хирургического вмешательства, и в таких случаях часто применяется эндоскопическая методика артроскопии. Этот метод не требует разреза полости сустава, поскольку все необходимые манипуляции выполняются тонкими гибкими инструментами под пристальным наблюдением микровидеокамеры. Главной целью артроскопии является удаление дисфункциональных частей хрящевой ткани суставов.

Околосуставная остеотомия - новое решение для лечения гонартроза

Гонартроз - это заболевание коленного сустава, которое приводит к разрушению связок и хрящевой ткани, что приводит к болезненным ощущениям и ограничению подвижности. Гонартроз может привести к серьезным осложнениям, поэтому лечение его необходимо начинать в самом начале развития.

Одним из методов лечения гонартроза является околосуставная остеотомия - хирургическое вмешательство, заключающееся в распиле одной из костей, формирующих коленный сустав, с последующей фиксацией ее под другим углом. Этот метод способен перераспределить нагрузку на колено таким образом, чтобы облегчить боль и увеличить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия обычно применяется в случаях гонартроза I и II степени. Процедура является более травматичной, чем некоторые другие методы лечения гонартроза, но она дает стабильный результат и может помочь пациентам избежать необходимости проведения протезирования коленного сустава. Перед проведением околосуставной остеотомии необходимо произвести полное обследование пациента и установить оптимальную потребность в хирургическом вмешательстве.

Эндопротезирование – это хирургическая процедура замены коленного сустава на биосовместимую конструкцию, которая обеспечивает возможность прежних объемов движений. Она часто применяется для лечения пациентов с III степенью гонартроза. Однако, данная сложная операция требует продолжительной реабилитации.

В результате эндопротезирования пациент получает новую, более надежную опору для своей ноги и улучшает качество своей жизни. Эта процедура проводится под наркозом, а сама операция занимает несколько часов. Пациенты должны оставаться в больнице несколько дней после операции, чтобы доктора могли наблюдать за процессом выздоровления.

Однако, главным этапом процедуры является реабилитация после операции. Она включает в себя комплекс физических упражнений и ухода за коленом. Пациентов настоятельно рекомендуется следовать инструкциям врачей и выполнять все рекомендованные упражнения, чтобы облегчить процесс выздоровления и вернуться к активному образу жизни.

Деформирующий остеоартроз — не безопасное состояние для организма, поэтому многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, избегают операций и выбирают консервативное лечение. Неглядя на это, медицинская практика подтверждает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы лечения, вместе с изменением стиля жизни, значительно улучшают состояние пациентов на начальных стадиях этого заболевания, сокращая таким образом необходимость применения фармацевтических препаратов.

Физиотерапия – это метод лечения различных заболеваний с помощью природных факторов, технических устройств и механических воздействий на организм пациента. В отличие от многих других методов лечения, физиотерапия не имеет побочных эффектов на здоровье человека и может быть использована для лечения пациентов разных возрастов.

Существует множество видов физиотерапии: электротерапия, лазеротерапия, инфракрасная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, механотерапия и многие другие. Каждый вид физиотерапии имеет свойственные ему преимущества и может быть применен для лечения определенной группы заболеваний.

Например, электротерапия может быть использована для лечения болей в суставах, а лазеротерапия для купирования воспалительных процессов. Ультразвуковая терапия позволяет улучшить кровообращение, а механотерапия помогает укрепить мышечный корсет и оздоровить позвоночник.

Физиотерапия может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в сочетании с другими методами. Она может быть рекомендована для лечения многих заболеваний, включая заболевания опорно-двигательного аппарата, неврологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ и многие другие.

Прием физиотерапевта проходит в специально оборудованных комнатах, оснащенных необходимым оборудованием для проведения процедур. Физиотерапия - это индивидуальный подход к каждому пациенту, который позволяет достигать хороших результатов в лечении различных заболеваний.

Регулярные сеансы физиотерапии могут значительно ускорить процесс выздоровления и уменьшить необходимость в применении лекарственных препаратов, что позволяет избежать их возможных побочных эффектов и быстрее вернуться к полноценной жизни.

Ударно-волновая терапия (УВТ) - метод лечения, который применяется в российских клиниках уже более чем 20 лет. Оно является эффективным способом помощи больным. Процедура заключается в том, что врач воздействует на поврежденный участок с помощью специального аппарата, который генерирует радиальные акустические волны, количество которых варьируется от 2000 до 4000 импульсов в ходе одной процедуры.

Ударно-волновая терапия (УВТ) активирует кровоснабжение в области сустава, что способствует быстрому восстановлению костной и хрящевой тканей. Она помогает достигнуть терапевтического эффекта и отлично справляется с болью в суставах. Благодаря УВТ, многие пациенты избежали хирургического вмешательства и смогли вернуться к своей привычной жизни.

Перечислены основные причины, приводящие к развитию артроза коленного сустава, в том числе переломы ног, вывихи коленных суставов, травмы менисков, воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева), нарушение обмена веществ, врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) и наследственная предрасположенность.

Эксперты отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека и это связано, как ни парадоксально, с увеличением средней продолжительности жизни населения.

Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.

Фонофорез: терапия, сочетающая ультразвук и лекарственные препараты

Знаете ли вы, что при использовании мазей, гелей или кремов через кожу всасывается всего лишь 5-7% лекарственного вещества? Однако благодаря терапии фонофореза, когда применяются высокочастотные вибрации для разогрева тканей коленного сустава, можно значительно повысить усвоение лекарственного препарата.

Это отличный способ снизить расходы на дорогостоящие медикаменты и получить эффективный результат. Таким образом, фонофорез представляет собой сочетание ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств.

Активный кислород, применяемый при озонотерапии, является эффективным воздействием на ткани и известен своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Как результат, при артрозе коленного сустава можно сократить дозировку многих препаратов либо даже отказаться от их приема.

Кинезитерапия - это метод лечения, который использует физические упражнения, чтобы помочь больным восстановить функциональность и мобильность. Кинезитерапия используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы мышц, костей и суставов, а также неврологические и кардиологические заболевания.

Основой кинезитерапии является упражнение. Кинезитерапевт настраивает программу упражнений, которая учит пациента выполнению правильных движений и поз, чтобы улучшить функциональность и восстановить здоровье. Кроме того, кинезитерапия может включать в себя применение других методов лечения, таких как массаж и электростимуляция.

Кинезитерапия может быть эффективной для лечения таких заболеваний, как бурсит, артрит и остеопороз. Это может помочь избежать хирургических вмешательств и уменьшить время реабилитации после операции. Кроме того, кинезитерапия может помочь уменьшить болевой синдром и повысить уровень физической активности, что положительно сказывается на здоровье пациента.

В целом, кинезитерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может помочь пациентам восстановить здоровье и функциональность после травм и заболеваний.

ЛФК: лечебная физкультура, спасающая от операции

Отказ от операции и возвращение к прежней активной жизни теперь возможно благодаря ЛФК. Врачи рекомендуют неотступно и усердно тренироваться по специальной методике, особенно при гонартрозе. Это поможет укрепить мышцы ног и вернуть их функциональность. Правильная последовательность упражнений, рассчитанная на особенности каждого пациента, назначается инструктором ЛФК. Не забывайте, что ваша ответственность и усердие помогут достичь успеха.

Лечебная гимнастика представляет собой одну из форм лечебной физкультуры (ЛФК), которая направлена на укрепление общего здоровья. Этот вид ЛФК включает набор несложных упражнений, которые должны быть подобраны индивидуально врачом ЛФК с учетом особенностей заболевания пациента. Больные не должны выполнять упражнения самостоятельно без инструктажа. В комплекс гимнастики обычно входят такие упражнения, как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и другие.

Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. В его состав входят лимфодренаж и мануальная терапия. Эти методы особенно подходят для малоподвижных пациентов и хорошо совмещаются с ЛФК, физиотерапией и применением лекарственных препаратов для лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя применение специальных устройств, улучшающих эффект массажа и лечебной физкультуры. Она включает в себя использование вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров для достижения желаемого результата. Все эти приспособления способствуют укреплению мышц и повышению общей физической активности, что благотворно влияет на организм.

Взятие на растяжение суставов

Техника, которая механически увеличивает пространство полости суставов, способствуя уменьшению боли и замедлению разрушения сустава. Корректировка суставов с помощью этого метода позволяет существенно снизить прогрессирование артроза коленного сустава на несколько лет.

Диеты для артроза коленного сустава

Диетологический совет и последующая корректировка веса являются эффективным дополнением к основным методам лечения артроза любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает физические упражнения для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, а треть пациентов с артрозом коленных суставов страдают от ожирения. Нередко радикальное лечение ожирения с помощью бариатрической операции позволяет пациентам, страдающим гонартрозом многие годы, избавиться от него.

Рацион для пациентов с артрозом коленных суставов должен включать в себя достаточное количество белка, продуктов, содержащих коллаген и жирные кислоты, в частности, омега-3. Это означает, что полезны морепродукты и рыба, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Диета также подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

• Слишком жирных блюд
• Консервов
• Полуфабрикатов
• Чрезмерно острых блюд
• Продуктов с искусственными красителями
• Алкоголя
• Газированных напитков

Врачи-ортопеды рекомендуют присматриваться за здоровьем коленных суставов еще до того, как начнется ощущаться боль. Рекомендуется следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снижает нагрузку на все суставы одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Симптомы артроза коленного сустава: что следует знать

Как правило, артроз появляется постепенно, без внезапных проявлений. Один из первых симптомов – легкие боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Эти ощущения обычно возникают в начале движения и быстро проходят после кратковременной прогулки; однако при продолжительной нагрузке на колено неизбежно возникают снова. Такие симптомы не следует игнорировать, поскольку с развитием болезни избавиться от нее становится все труднее.

В случае если артроз игнорируется, симптомы могут стать более серьезными:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• появляется утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• возникает деформация колена из-за костных разрастаний;
• появляется хруст в колене, который может вызвать некоторую боль;
• возникает отек вокруг колена;
• возможна хромота и неустойчивость в больном суставе;
• появляется ограничение движения в коленном суставе.

Не следует забывать, что симптомы артроза коленного сустава могут проявляться по-разному у разных пациентов. Следовательно, определить степень развития заболевания без консультации врача может быть сложно.

В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.

В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.

Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.

В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Существует три степени развития артроза коленного сустава, также известного как гонартроз.

Первая степень характеризуется наличием различных неприятных ощущений в области коленного сустава, включая легкое онемение и затрудненную подвижность. Обычно происходит незначительное сужение суставного пространства, в результате чего утолщается костная ткань и формируются шипы. Это способствует ухудшению кровоснабжения в зоне артроза, вызывая дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Во второй степени заболевания патологический процесс усиливается. Рубцы, формирующиеся в области поражения, приводят к еще большему утолщению костей, возможно, даже до полного срастания. Массивные кости оказывают сильное давление на жизненно важные сосуды и нервные окончания, отчего может появляться острый болевой синдром.

Третья и последняя степень гонартроза характеризуется разрушением хряща и полным отсутствием суставного пространства. В этом случае невозможно двигаться без боли. Единственный выход - операция.

Таким образом, при проявлении любых неприятных ощущений в области коленного сустава следует обратиться к специалисту за помощью, чтобы определить степень артроза и выбрать наилучший метод лечения.

Страдание от гонартроза на 1 стадии

Первая стадия гонартроза начинается с первых симптомов заболевания и заканчивается тогда, когда появляются костные деформации, которые можно заметить при осмотре или на рентгеновских снимках. При первой стадии гонартроза колено может изменить свою форму в первые месяцы артроза. Это происходит из-за скопления жидкости в суставе (то есть синовита). Боль на этой стадии может быть разной интенсивности и возникать при движении.

Для лечения первой стадии гонартроза эффективно консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию. Основная цель терапии - не только снижение выраженности болевого синдрома, но и поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Терапия может включать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Степень гонартроза: что происходит на 2 стадии

На второй стадии гонартроза человек испытывает дискомфорт даже при небольших нагрузках на колено. При ходьбе и приседаниях слышен хруст в суставе, а подвижность коленного сустава уменьшается. Рентгеновский снимок показывает наличие разрастаний костной ткани в районе сустава, а щель между костями становится уже.

Кроме медицинских препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства, доктор может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и применение ортезов, чтобы помочь пациенту избавиться от боли и улучшить состояние сустава. Если нет положительной динамики, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Визуально колено при степени гонартроза 2 также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.

Третья степень гонартроза

Когда болезнь достигает третьей стадии, хрящевая ткань внутри сустава почти полностью разрушена. Если говорить о тяжелой форме остеоартроза, то кости могут срастаться друг с другом, что приводит к полной потере возможности передвижения больной ноги. Человеку с такой степенью гонартроза тяжело найти положение, где боль станет не такой сильной, что приводит к расстройству сна, а без костылей или палки он не может передвигаться.

В этой стадии лекарства, физиопроцедуры и другие неоперативные способы лечения не смогут оказать необходимого эффекта. Единственным выходом является хирургическое лечение.

Определить степень гонартроза коленного сустава может только врач после тщательного анализа рентгенограммы. Иногда заболевание может находиться на первой стадии, но уже сопровождаться серьезным разрушением внутренних частей сустава.

Лечение артроза коленного сустава является ответственным процессом, если была выявлена гонартроз. Нельзя полагаться на эффективность компрессов или мазей, которые можно приобрести в ближайшей аптеке, так как данное заболевание требует комплексного лечения, основанного на соблюдении рекомендаций специалиста. Хотя нельзя полностью вылечить гонартроз, можно замедлить прогрессирование заболевания и купировать симптомы.

Следует отметить, что не существует универсальной стратегии для лечения артроза коленного сустава. Ортопед должен учитывать жалобы пациента, уделять внимание сопутствующей патологии и принимать во внимание все физиотерапевтические методы, которые доступны в медицинском учреждении. Лучшим вариантом будет лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза невозможно без применения лекарственных препаратов, особенно в критических ситуациях, когда нужно быстро облегчить острую боль и уменьшить воспаление. В этих случаях, врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые принимаются в таблетках. Вот некоторые из основных препаратов:

• «Ибупрофен» (20-130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60-80 руб./20 шт.),
• и другие.

Несмотря на эффективность НПВС, они имеют ряд нежелательных побочных эффектов, поэтому их принятие следует ограничивать и применять только по необходимости. Для минимизации негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, можно параллельно принимать препараты, которые укрепляют слизистую оболочку ЖКТ.

Фото: freepik.com