Особенности медицинской реабилитации инвалидов: государственные программы и услуги частных центров
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире состоит более 400 миллионов людей с ограниченными возможностями. Не имеет значения, какая именно стала причиной ограничений - врожденный дефект, травма или тяжелое заболевание. Каждый человек имеет право на полную и достойную жизнь. Главным предназначением реабилитации инвалидов является оказание помощи людям в преодолении трудностей, возникших в связи с их физическими ограничениями.
Понимание и Цели Реабилитации ИнвалидовМедицина различает два основных направления работы с инвалидами - реабилитацию и абилитацию. Реабилитация - это набор мер, предназначенных для восстановления способностей человека к самообслуживанию и социальной жизни, в то время как абилитация - процесс создания новых способностей и привычек, которых не было ранее. В обоих случаях цель заключается в улучшении качества жизни инвалидов и их бытовой и общественной адаптации.
Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" гарантирует инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации. В настоящее время множество государственных реабилитационных центров и санаториев функционируют по всей стране, а специализированные отделения также работают в больницах.
Согласно Федеральному реестру инвалидов (ФРИ), численность людей с постоянным расстройством функций организма, имеющих нарушение здоровья, составляла 11,96 миллионов человек на 1 мая 2019 года. Количество женщин (около 6,5 млн или 57% от общего числа) оказалось больше, чем мужчин (приблизительно 4,8 млн или 43%). Большинство людей, страдающих инвалидностью на территории России (более 7 миллионов человек), являются пожилыми людьми старше 60 лет. Около 85,9% граждан, использующих статус инвалида, получили его после перенесенного заболевания.
Помогая инвалидам, дефицит ресурсов по-прежнему является проблемой. В государственных реабилитационных центрах гораздо меньше мест, чем требуется. Сверх того, инвалиды порой вынуждены ждать несколько месяцев, прежде чем попасть в очередь, их ценное время теряется, поскольку успех реабилитации напрямую зависит от ее своевременности!
Некоторую надежду может дать факт, что помимо государственных реабилитационных центров в России существуют множество частных медицинских учреждений подобного рода. Конечно, пациентам нужно будет оплатить программу реабилитации, но это также имеет свои преимущества: в частных центрах нет необходимости ждать освобождения места, и техническое оснащение частных реабилитационных центров обычно более современное и условия проживания в них в целом гораздо лучше. Важно также отметить, что конкретный срок лечения, как правило, определяется государством, в то время как в частных реабилитационных центрах люди могут получать помощь в течение столь большого количества времени, которое считают необходимым для достижения успешных результатов.
Федеральный реестр инвалидов сообщает, что на территории России существует порядка 1,4 миллиона первой группы инвалидности, 5,3 миллиона людей с второй группой инвалидности и приблизительно 4,5 миллиона людей, положившихся в третью группу инвалидности.
Эрготерапия является разновидностью лечебной физкультуры, направленной на восстановление навыков самообслуживания и развитие определенного алгоритма выполнения повседневных действий, которые не являются абстрактными, а представляют собой обычные бытовые действия.
Основная цель эрготерапии заключается в том, чтобы помочь людям, испытывающим трудности в самообслуживании, вернуться к обычной жизни и независимости. Она включает в себя комплекс упражнений, которые направлены на восстановление моторных и когнитивных функций, необходимых для выполнения различных бытовых задач.
Эрготерапия может быть эффективной для различных групп пациентов, включая людей, которые столкнулись с травмами или болезнями, которые затрудняют выполнение повседневных задач, а также для людей с психическими расстройствами и нарушениями развития.
Процедуры эрготерапии обычно проводятся в специально оборудованных комнатах, где пациентам предлагаются упражнения на занятиях. В некоторых случаях пациенты могут предъявлять определенные требования в отношении задач, на которые они хотят сосредоточиться, что позволяет индивидуализировать программы эрготерапии.
Более того, эрготерапия используется в качестве метода профилактики и реабилитации для людей, которые имеют повышенный риск для развития нарушений моторных и когнитивных функций. Она также может помочь людям социализироваться и увеличить их уверенность в себе, что способствует улучшению их качества жизни.
Физиотерапия представляет собой процедуры, основанные на лечебных методиках, использующих физические факторы, такие как магнитные поля, ультразвук, электричество, водолечение и различные прогревания. Эти методы могут значительно ускорить процесс восстановления тканей, улучшить кровообращение и снять отеки и болезненные ощущения.
Физиотерапия является важной составляющей в общем лечении многих заболеваний. Например, она часто применяется для лечения спортивных травм, артрита и других состояний, связанных с болевым синдромом.
Отдельные ведущие специалисты могут помочь разработать соответствующую программу лечения многих пациентов, используя физиотерапевтические методы. Эти процедуры могут значительно снизить боль и риск осложнений, связанных с некоторыми заболеваниями. Они также могут помочь быстрее вернуться к нормальной жизнедеятельности после операции или травмы.
В целом, физиотерапия - это действенный метод лечения, который может помочь многим людям справиться с различными здоровотворными проблемами.
Массаж является важной частью программы реабилитации для инвалидов. Он помогает сохранять мышцы в хорошем состоянии и предотвращает появление пролежней в случаях, когда пациент вынужден находиться в одном и том же положении на протяжении продолжительного времени. Более того, массаж улучшает кровообращение и способствует более быстрым обменным процессам.
Психотерапия: помощь инвалиду в борьбе с тяжелым положением
Быть инвалидом - большое испытание для человека. Часто людей, столкнувшихся с этой проблемой, мучают апатия, низкое настроение, потеря интереса к жизни, и даже депрессия. Иногда бывает сложно справиться с этими эмоциональными трудностями самостоятельно. В таких случаях на помощь приходит психотерапия. Она не только помогает принять текущую ситуацию, но и позволяет пациенту определить свои цели и задачи, оценить свои возможности и перспективы, и найти силы для борьбы с болезнью.
Очень важно понимать, что человек не одинок в своих проблемах, и что его проблема не уникальная. Именно поэтому положительные результаты зачастую достигаются в процессе групповой терапии, где участники получают возможность общаться с людьми, находящимися в похожей ситуации. Это утверждает мысль о том, что психотерапия - эффективный инструмент в борьбе инвалидов с негативными эмоциональными состояниями, которые часто сопутствуют данному состоянию.
Индивидуальная программа реабилитации: что это такое и как её разрабатывают?
Подход к реабилитации всегда должен быть уникальным и индивидуальным в зависимости от проблем, с которыми сталкивается каждый клиент. В контексте инвалидов, индивидуальная программа реабилитации является единственным методом для достижения успеха. Этим занимаются специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Индивидуальная программа реабилитации для инвалидов включает социальную, медицинскую, профессиональную реабилитацию и меры по психологическому восстановлению.
Для получения государственной компенсации за реабилитацию инвалидов необходимо следовать индивидуальному плану, который составляет МСЭ. Однако не все типы реабилитации покрываются государством. Государство возмещает расходы только за те мероприятия реабилитации, которые входят в федеральный перечень реабилитационных мероприятий. Все остальные затраты на меры реабилитации и технические средства либо услуги, указанные в индивидуальной программе реабилитации, лежат на плечах инвалида или на его организаций, которые за него заботятся.
Важно отметить, что если предусмотренные индивидуальной программой технические средства или услуги не могут быть предоставлены, либо если инвалид сам приобретает соответствующее техническое средство или сам оплачивает услугу, ему выплачивается компенсация в размере стоимости соответствующих реабилитационных мероприятий. Эта компенсация осуществляется в случае, если мероприятие должно было быть осуществлено бесплатно в соответствии с законом.
Порядок предоставления медицинской реабилитации для инвалидов
Каждый год инвалиду выдается индивидуальная программа реабилитации, которая может быть разработана на срок один или два года, или без срока (если это ребенок-инвалид, то программа сроком на один или два года, или до достижения им 18 лет). Кроме того, программа должна содержать соответствующее заключение о рекомендуемых условиях работы. Если необходимо внести изменения в программу, то необходимо составить еще одно направление на медико-социальную экспертизу.
Учреждение медико-социальной экспертизы отправляет выписку из индивидуальной программы реабилитации в соответствующие органы исполнительной власти РФ. Органы власти составляют список конкретных мероприятий по реабилитации, технических средств реабилитации и услуг, которые требуются инвалиду, а также указывают сроки и исполнителей. Причем, эти услуги предоставляются инвалиду без какой-либо дополнительной платы в соответствии с федеральным перечнем. Все вышеупомянутые меры реабилитации направлены на улучшение состояния инвалида и его качества жизни.
Кто может рассчитывать на госпомощь при реабилитации и какие есть условия для этого?
Бесплатная реабилитация предоставляется людям с инвалидностью, которые не могут получать поддержку от своих родственников по объективным причинам. Эта помощь доступна при условии, что пенсия инвалида ниже прожиточного минимума. Также бесплатная реабилитация предоставляется инвалидам, которые проживают в семьях с доходом ниже прожиточного минимума.
Для тех, чья пенсия или средний доход семьи превышает 100% от прожиточного минимума, но меньше чем 150% от него, существует возможность получения заметной скидки на услуги по реабилитации.
Все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов, могут получить бесплатное реабилитационное лечение при наличии соответствующих медицинских показаний и через фонд социального страхования согласно действующему законодательству.
Кроме того, в различных регионах России могут быть предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки для инвалидов. Например, в Тюменской области для инвалидов по зрению есть возможность получить путевки в коммерческий центр восстановительной реабилитации со скидкой на комплексную реабилитацию и адаптацию на льготных условиях. Это включает офтальмологические процедуры, лечебную физкультуру, водолечение, массаж, фитолечение, а также обучение письму и чтению по системе Брайля, компьютерной грамотности, адаптации к ориентированию и самостоятельному передвижению.
Для получения этой услуги нужно иметь паспорт, справку МСЭ об инвалидности, индивидуальную программу реабилитации с информацией о потребности в реабилитационных услугах, а также справку о необходимости путевки по форме 070/у-04, выдаваемую в поликлинике по месту жительства.
Некоторые благотворительные фонды также могут помочь инвалидам в оплате реабилитации, хотя количество жителей, проходящих реабилитацию льготными путевками в год, не слишком велико и составляет около 15 человек в год.
Частные реабилитационные центры - особенности работы
В рамках государственной программы бесплатной реабилитации, часто возникает множество бюрократических трудностей для получения необходимой помощи, которая может занять много времени. Однако, при наличии финансовых возможностей, лучше сразу обратиться в частный реабилитационный центр без лишних трат времени. Врачи и специалисты работающие в коммерческих центрах, обладают такой же высокой квалификацией, как и их коллеги из государственных учреждений, но материально-техническая база в частных центрах является более современной. Некоторые негосударственные центры способны по комфорту соответствовать хорошим отелям от трех до пяти звезд. Стоит заметить, что стоимость курса реабилитации в этих центрах может быть значительной, так как условия содержания в частных центрах напоминают гостиничные. Однако, во многих частных учреждениях поддерживается более доступный уровень цен на реабилитационный курс.
Чтобы записаться на курс реабилитации в коммерческих учреждениях, необходимо просто контактировать с центром. Специалисты могут разработать индивидуальную реабилитационную программу для пациента, учитывая его медицинские показания и уровень технической оснащенности центра.
Реабилитация инвалидов может включать несколько основных направлений. Комплексная реабилитация имеет целью помочь человеку вернуться к нормальной жизни и общественным отношениям. Рассмотрим каждое направление более подробно:
- Социальная реабилитация. Она помогает вернуть человеку навыки самообслуживания и психологически подготовить его к возвращению в общественную жизнь. Включает работу с психологом и социальным работником.
- Профессиональная реабилитация. Включает в себя получение образования и профессиональной ориентации, а также помощь в трудоустройстве на специальных рабочих местах. Это помогает инвалидам обрести профессиональную самооценку.
- Медицинская реабилитация. Включает набор мер по восстановлению тех функций, которые были потеряны из-за болезни или травмы. Её важность сравниться не с чем, так как это ключевая часть реабилитации, без которой невозможно добиться профессионального и социального восстановления.
- Проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, включая занятия спортом, адаптированные для людей с ограниченными возможностями. Это помогает укрепить здоровье и повысить душевное настроение.
Медицинская реабилитация имеет целью улучшение качества жизни людей с ограниченными возможностями путем восстановления или компенсации их утраченных функций, преодоления болевого синдрома, а также оказания психологической помощи. В настоящее время медицинская реабилитация является комплексной отраслью медицины и включает в себя разнообразные направления работы.
Одним из направлений медицинской реабилитации является лечебная физическая культура и спорт. Специальные комплексы упражнений, подобранных индивидуально для каждого пациента, помогают укрепить мышечный корсет, улучшить координацию движений, вернуть гибкость и подвижность.
Еще одним важным направлением медицинской реабилитации является лечение психологических последствий заболеваний и травм. Работа психологов направлена на восстановление психологического здоровья пациента и оказание ему поддержки в период адаптации к новым условиям жизни.
Кроме того, медицинская реабилитация включает в себя лечение сопутствующих заболеваний, реставрацию речи и моторных функций, тренировку навыков самообслуживания и многие другие мероприятия. Все эти направления направлены на достижение общей цели - повышение качества жизни пациентов с ограниченными возможностями.
Инвалиды могут получить огромную пользу от санаторно-курортного лечения. Курорты, где можно принимать минеральные ванны и лечебные грязи, обладают поистине целительным действием. Они способны укрепить нервную систему, улучшить кровообращение, наладить работу внутренних органов и ускорить регенерацию тканей. Помимо процедур бальнеотерапии, пациенты могут получить дополнительные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, занятия по двигательной адаптации и диетическую терапию. Кроме того, необходимо учитывать и психологический аспект. Инвалиды, которые редко покидают свой дом, могут испытывать острую нехватку общения. Изменение обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента. Врачи считают, что позитивный настрой - это уже половина успеха в лечении.
Переписанный текст с сохранением структуры:
Сфера реконструктивной хирургии
В настоящее время сфера реабилитации стремительно развивается. Современная медицина дает возможность пациентам частично или даже полностью восстановить поврежденные органы с помощью хирургического вмешательства, возвращая им свободу передвижения. Реконструктивная хирургия помогает не только природным аномалиям, но и при устранении следствий травм или заболеваний. В список реконструктивных процедур также входят широко распространенные операции по эндопротезированию.
Протезирование: восстановление утраченной конечности
Иногда повреждения конечностей настолько серьезны, что их восстановление невозможно. В таких случаях применяется метод протезирования. Протез заменяет утраченную конечность, обеспечивая ее функциональность. Подбор протеза должен быть максимально тщательным, иначе он может стать причиной значительного дискомфорта и даже боли.
Ортезирование - это использование конструкций для фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. Наиболее простые ортезы - это корсеты и шины. Однако в реабилитации часто используются более сложные конструкции, например, так называемые брейсы. Они представляют собой соединенные шарнирными сочленениями шины для поддержки конечностей.
Интересно, что среди инвалидов России 499 450 человек - это молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.
Методы и способы медицинской реабилитации инвалидов
Важным условием успешной реабилитации инвалида является комплексный подход. Для достижения положительных результатов необходимо объединять усилия различных специалистов, так как сочетание разнообразных методов значительно повышает эффективность процесса восстановления.
Составление индивидуального плана реабилитации - необходимое условие для приведения человека к нормальной жизни. Этот процесс нередко включает в себя следующие процедуры:
- физиотерапия
- лечебная физкультура
- массаж
- психотерапия
- эрготерапия
ЛФК (лечебная физкультура) эффективна в лечении различных травм и заболеваний, которые ограничивают подвижность. В особенности, занятия на специализированных тренажерах (механотерапия) способны привести к хорошим результатам. Благодаря ЛФК можно осторожно работать с отдельными мышцами и суставами, не перегружая их, а также улучшать координацию и равновесие, восстанавливать движительную активность и точность движений.
Фото: freepik.com