Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Сегодня, к сожалению, многие болезни до сих пор неизлечимы. Одной из них является рассеянный склероз - заболевание, вызванное аутоиммунными нарушениями. В статье рассказывается о том, как возникает рассеянный склероз, какие симптомы проявляются и как проводится его диагностика.

Распространенное аутоиммунное заболевание - рассеянный склероз (РС) - возникает, когда организм человека начинает атаковать собственные здоровые клетки вместо того, чтобы бороться с инфекциями и вредоносными бактериями. Такие атаки приводят к разрушениям органов, инвалидизации и даже к смерти. РС относится к группе самых распространенных аутоиммунных заболеваний.

Рассеянный склероз не имеет ничего общего со старческим склерозом. Этот термин появился из-за рубцов, очагов болезни, которые рассеяны по всей центральной нервной системе (ЦНС). Рубцы состоят из соединительной ткани, которая заменяет нормальную, что вызывает значительные нарушения в работе организма.

РС обычно возникает в возрасте от 10 до 50 лет, но чаще всего — в районе 30. В большей степени этому заболеванию подвержены женщины, но у них прогрессирование РС происходит медленнее.

Современная классификация рассеянного склероза основана на типах, которые определяются в соответствии с характером течения болезни. Наиболее распространенным типом является ремитирующий рассеянный склероз, который характеризуется чередующимися периодами ремиссий и рецидивов. В периоды ремиссии происходит частичное или полное восстановление нарушенных функций. Вторично-прогрессирующий тип характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без четкого разделения на периоды обострений и ремиссий. Ремитирующе-прогрессирующий тип характеризуется выраженными обострениями, после которых продолжается постепенное нарастание нарушений. Первично-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется неуклонным прогрессированием без явных обострений и ремиссий. Кроме того, выделяют такие типы, как доброкачественный и злокачественный рассеянный склероз. Длительность жизни и степень инвалидизации зависят от скорости перехода болезни в прогрессирующую форму и способности организма восстановить функции после каждого рецидива. Клинически изолированный синдром выделяется в отдельный вид, так как непонятно, по какому типу будет развиваться патология.

Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор остаются загадкой для медицинских исследований. Однако, специалисты выделяют три группы факторов, которые, как считают многие, могут способствовать развитию этого заболевания.

Первая группа – генетические факторы. Важно отметить, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, но риск возникновения болезни может повышаться при особом сочетании генетических свойств.

Вторая группа факторов – внешние причины. Это плохая экология, географические условия – заболевание чаще встречается в северных регионах, повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, инфекции, вирусы, а также перенесенные травмы и операции.

Третья группа факторов – поведенческие. Чрезмерное курение, стрессы, особенности питания и значительные умственные нагрузки – все эти факторы могут способствовать возникновению рассеянного склероза.

Хотя рассеянный склероз продолжает оставаться загадкой для многих, исследования в этой области продолжаются, и, возможно, явятся ключом к поиску новых методов лечения этого сложного заболевания.

У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в какой части мозга возникают бляшки. Это усложняет диагностику болезни, особенно в начальной стадии, когда первые симптомы не всегда вызывают беспокойство у больного.

Одними из распространенных проявлений РС являются слабость, утомляемость, проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Некоторые пациенты также могут испытывать боли, проблемы с мочеиспусканием, импотенцию и эпилепсию. Однако, со временем симптомы становятся все более яркими, а общее состояние здоровья существенно ухудшается.

В случае развития болезни в более тяжелой форме, пациенты могут столкнуться с рядом серьезных осложнений. Например, зрение может снижаться до 0,1 и менее, что приводит к тому, что один глаз видит лучше другого. Речь также может быть ослаблена, а мышечная сила — снижена до полной неподвижности. Нарушения координации могут достичь степени полной невозможности для нормальных направленных движений. Кроме того, чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы, интеллектуальные способности могут снизиться, и в крайних случаях может возникнуть деменция. В случае поражения тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Надо отметить, что всё это происходит при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия могут значительно улучшить жизнь пациентов и предотвратить развитие инвалидизации.

Диагностика Рассеянного склероза

Определение рассеянного склероза обычно представляет сложности. Этот вид патологии имеет много общего с другими нервно-системными заболеваниями. В качестве первичного этапа врач проводит осмотр пациента и расспрашивает его о наличии симптомов свойственных РС. Достаточным для начальной диагностики считается наличие нескольких обострений с продолжительностью более суток с перерывом в месяц.

Одним из главных методов диагностики РС является магнитно-резонансная томография. На снимках видны особые очаги, которые являются основными признаками этого заболевания. Тем не менее, диагноз, полученный методом МРТ, не всегда дает точный ответ (если отсутствуют другие исследования).

Для подтверждения наличия РС обычно используется исследование вызванных потенциалов. Этот метод информативен благодаря измерению сигналов, которые мозг посылает телу в ответ на импульсы.

Для дополнительной диагностики часто применяют исследование спинномозговой жидкости, поскольку у людей с РС отмечается повышенный уровень олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови поможет исключить другие заболевания, имеющие сходные симптомы с рассеянным склерозом.

Стадии рассеянного склероза

Для того чтобы оценить тяжесть патологии и состояние здоровья пациента, страдающего рассеянным склерозом, используется шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). Согласно этой шкале, пациенты делятся на несколько подгрупп:

- 0-3,5 балла - нарушения функций организма, вызванные рассеянным склерозом. Пациент может работать в полной мере, не нуждаясь в помощи других людей.

- 4-5,5 балла - различная степень ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения с выполнением определенных видов деятельности, ограничены расстояние, которое он может пройти самостоятельно (обычно не более 100 м).

- 6-6,5 балла - пациент может ходить только с помощью односторонней или двусторонней опоры.

- 7 и более баллов - пациент не может передвигаться самостоятельно, должен использовать инвалидное кресло.

Также широко используется шкала функциональных систем, которая позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, а также симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. В рамках этой шкалы используется балльная система от одного до пяти-шести баллов, где единица указывает на незначительные нарушения, а пятерка или шестерка - на серьезные повреждения.

Неоспоримо, рассеянный склероз - это тяжелое заболевание, которое вызывает множество проблем как пациенту, так и его близким. Впрочем, несмотря на то что данную болезнь нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить ее течение и улучшить жизненное качество. Желательно начинать лечение на ранних стадиях заболевания, однако в специализированных медицинских учреждениях можно получить квалифицированную помощь и при более серьезной форме заболевания.

Вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не призывает к самодиагностике или самолечению.

Фото: freepik.com