Каждый пятый житель планеты сталкивался с синдромом раздраженного кишечника, согласно исследованиям ВОЗ. Однако это парадоксальное явление, поскольку это не болезнь, а скорее набор необъяснимых симптомов. Тем не менее, эти симптомы существенно влияют на качество жизни человека, заставляя его находиться в постоянном дискомфорте. К тому же, раздраженность кишечника не всегда связана с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, а может быть вызвана проблемами головного мозга.

Хотя этиология данной проблемы не изучена до конца, медицинские эксперты составили подробное описание синдрома, выделили возможные причины и разработали методы лечения. Давайте рассмотрим более подробно, какие методы помогают врачам облегчить состояние пациентов, а также насколько возможно полное излечение.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника, или СРК, характеризуется внезапными нарушениями работы пищеварительной системы и спутанным состоянием, сопровождающимся болями, спазмами, метеоризмом, запором и диареей. Желудочно-кишечный тракт человека в медицинском отношении полностью здоров, не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, и в анализах крови и кала не обнаруживаются негативные изменения. Таким образом, установить типичные причины данного состояния нет возможности. Медицинские эксперты считают, что такие расстройства относятся к функциональным, то есть не формируются как заболевание и не приводят к серьезным последствиям для здоровья, но при этом эта проблема является общемировой и касается мужчин и женщин всех возрастов. Болевые ощущения для большинства людей, стали неотъемлемой частью жизни, и не проходят годами, вызывая дискомфорт и неудобство.

Относительно синдрома раздраженного толстого кишечника существует так называемый «феномен айсберга»: 70-80% пациентов предпочитают справляться с неприятными симптомами самостоятельно и не обращаются за помощью к врачу; 20-30% обращаются к семейному доктору, которому сложно правильно определить диагноз из-за сложности диагностирования проблемы, но только 2-3% пациентов обращаются к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника до конца не ясны. Исследователи связывают неприятные проявления совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Кроме того, есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

• "Разлад" в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Нервные импульсы управляют работой органов пищеварения, при сбоях в их передаче нарушается привычная деятельность ЖКТ.
• Нарушение моторики кишечника. Сокращение мышц может вызвать болевые ощущения, а ускоренная или замедленная моторика - диарею или запор.
• Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии стресса, депрессии и панического расстройства.
• Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, могут спровоцировать развитие СРК, однако причины этого процесса по-прежнему неизвестны.
• Гормоны и нейротрансмиттеры. Изменения в количестве химических веществ (которые передают нервные импульсы) и гормонах ЖКТ могут привести к возникновению кишечных расстройств. Некоторые исследования выявили, что признаки синдрома раздраженного кишечника у женщин могут усиливаться во время менструация, однако при климаксе их возникновение прекращается.
• Наследственность.
• Питание. Некоторые продукты, включая алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирную пищу и кофе, могут негативно влиять на работу кишечника.

Диагностирование синдрома раздраженного кишечника является сложной задачей из-за отсутствия четкой картины недуга. СРК может проявляться у некоторых людей уже при наличии одного или двух факторов, тогда как у других он возникает только при наличии трех или более. Чем больше возможных факторов риска, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от "традиционных" кишечных заболеваний.

СРК: возможные симптомы и способы диагностики

Синдром раздраженного кишечника (СРК) считается одним из самых распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Его симптомы включают в себя болевые ощущения, а также изменения в дефекации. Здесь мы рассмотрим некоторые симптомы СРК и способы его диагностики.

Первый и, пожалуй, самый характерный симптом СРК - периодические боли в области желудка. Болевые ощущения могут иметь различную интенсивность и характер: острые, словно режущие, давящие или приступообразные. Пациенты часто описывают их как последствия пищевого отравления.

При СРК может происходить изменение дефекации, которое проявляется в виде диареи или запора. Классическая теория описывает три типа СРК: с приступами диареи, с приступами запора и смешанный тип, когда диарея и запоры сменяют друг друга.

Кроме того, человек с СРК может испытывать неприятные ощущения в области живота и ощущать, будто кишечник опорожнен не полностью. Наблюдается также избыточное количество газов. При этом в кале может появляться слизь. Часто обнаруживаются и другие сопутствующие симптомы, такие как боль в мускулах и позвоночнике, мигренеподобные головные боли, потеря веса, отеки в области живота и плохое настроение.

Для диагностики СРК используется комплексный подход. Медицинская наука до сих пор не разработала специфических тестов для его диагностики, так как СРК не вызывает патологических изменений. Однако врачи проводят специальные исследования, чтобы исключить другие заболевания с похожей клинической картиной, которые могут быть опасны для здоровья и жизни.

Среди основных методов диагностики можно выделить следующие:

• Анализ кала. Он позволяет определить наличие крови и паразитов, что может указывать на другие заболевания, отличные от СРК.
• Общий анализ крови. Он позволяет установить наличие или отсутствие в организме инфекции, а также возможную анемию.
• Анализ крови на целиакию. Целиакия - это болезнь пищеварительной системы, вызывающая негативную реакцию на глютен. При этой болезни кишечник теряет способность нормально обрабатывать пищу, что сопровождается частой диареей. Диагностика осуществляется специфическим исследованием крови.
• Колоноскопию и ректороманоскопию. Эти исследования позволяют исследовать прямую кишку, сигмовидную кишку и толстый кишечник. Они назначаются в случае подозрения на рак, каловые камни или нефролитиаз.
• Томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота. Если есть подозрение на рак, каловые камни или нефролитиаз, то назначаются эти исследования.

После того, как патологические процессы в кишечнике и другие заболевания будут исключены, врач сможет диагностировать СРК. Также важно обратить внимание на психологическое состояние пациента, так как до 60% больных отмечают повышенную тревожность, депрессию, усталость и прочие невротические симптомы.

Немедикаментозное лечение Синдрома раздраженного кишечника - практика начинать лечение методами, не связанными с приемом фармацевтических препаратов. К ним относятся коррекция питания и изменения в образе жизни, правильный подход к которым является фундаментальным залогом успеха.

Важно помнить, что при лечении СРК результат может не появиться сразу, и приступы заболевания, скорее всего, будут сохраняться, хотя и в более легкой форме. Такова природа СРК, и для того, чтобы достичь большего успеха в лечении, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Существует два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия: главная цель диеты при СРК - устранение запора или диареи через изменение схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам, а от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике, следует отказаться. Например, диета при СРК с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм, яблочный и виноградный сок, квас, пиво и молоко. В сутки необходимо выпивать не более 1,5 литров воды, а питаться рекомендуется 4-6 раз в день, не наедаться перед сном. Питание при СРК с запором следует максимально наполнить клетчаткой, что можно достичь, употребляя картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневую кашу, сырые овощи, фрукты, орехи и зелень. Также необходимо пить как минимум 2 литра жидкости в сутки или даже больше, а шоколад, крепкий чай и кофе следует исключать.
2. Психотерапия: этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. Разговорная терапия помогает выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Гипнотерапия, в свою очередь, позволяет врачу воздействовать на подсознание пациента, уменьшая такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Однако гипнотические сеансы должны проводиться только в специализированных клиниках, хотя простейшие приемы самовнушения могут быть освоены самостоятельно.

Следует отметить, что мы не можем точно оценить эффективность немедикаментозных методов лечения, поскольку СРК у разных пациентов характеризуется индивидуальным течением. Однако, правильный подход к диете и образу жизни, а также психологическая разгрузка пациента, безусловно, оказывают положительное воздействие на болезнь.

Помощь фармакологии при лечении СРК

Лечение Синдрома Раздраженного Кишечника (СРК) направлено на купирование неприятных проявлений, которые очень разнообразны. Поэтому терапия включает в себя разные группы препаратов. Их прием должен проходить под строгим контролем лечащего врача.

Фитолечение, БАДы. Для лечения СРК применяют многочисленные лекарственные сборы и биологически активные добавки на основе различных компонентов. Это кора крушины, семена фенхеля и аниса, тысячелистник, литье шалфея, ягоды черники, корень валерианы, душица, корень змеевика и др. Они помогают при повышенном газообразовании, уменьшают боли в животе, снимают воспаление в кишечнике, помогают при запорах и диарее. Сюда же относятся БАДы с содержанием пробиотиков, такие как "Наринэ", "Бифиформ" и прочие. Но научные подтверждения их эффективности в борьбе с СРК отсутствуют.

Спазмолитики. Это нейротропные средства, ингибиторы фосфодиэстеразы типа 4, блокаторы кальциевых и натриевых каналов, например, "Но-Шпа", "Бускопан", "Дицетел", "Дюспаталин", "Ниаспам" и прочие. Эти медикаменты уменьшают боль, снимая спазмы кишечника. В состав некоторых средств включено мятное масло, что может вызывать жжение на коже или изжогу. Препараты запрещены для употребления во время беременности.

Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. Их назначают в зависимости от типа СРК. Для лечения СРК с запорами гастроэнтеролог выписывает слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и ряд других активных веществ. Известные ЛС - "Метамуцил", "Дюфалак", "Цитруцел", "Макрогол", "Релаксан". Они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Возможны побочные явления в виде вздутия живота и метеоризма. В числе противопоказаний - беременность и лактация, перфорация ЖКТ, кишечная непроходимость, непереносимость фруктозы и ряд других.

Для облегчения состояния при синдроме раздраженного кишечника с диареей помогают продиводиарейные препараты. Чаще всего это "Имодиум" и "Лоперамид". Они уплотняют каловые массы, позволяя им достигнуть нужного объема и увеличить время прохождения через ЖКТ. В большинстве случаев пациенты отмечают положительный эффект, однако не исключены спазмы в животе, вздутие и сонливость. Противопоказания аналогичны тем, что имеются у слабительных средств.

Антидепрессанты. Эта группа лекарств корректирует психоэмоциональное состояние пациента. Если присутствуют диарея и боли в животе без признаков глубокой депрессии, врач может назначать лекарства из группы трициклических антидепрессантов. При СРК с запорами, выраженной депрессией и болями в животе используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако если у пациента диарея, состояние только ухудшится. Возможно временное падение остроты зрения и головокружение. Независимо от типа антидепрессантов, принимать их следует, строго по рекомендации врача, соблюдая дозу и интервал приема.

Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. Пациенты часто интересуются, можно ли найти препарат, который решал бы сразу несколько проблем. Это особенно актуально в случае заболеваний нервной системы, выражающихся целым рядом неприятных симптомов: от нарушений психоэмоционального состояния до сбоев в работе ЖКТ. Из числа отечественных безрецептурных лекарственных средств выделяется "Афобазол". В числе показаний к применению "Афобазола" находятся соматические заболевания, включая СРК. В отличие от традицион

Фото: freepik.com